実際に見学、体験入居をする!:体験入居用チェックシート

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有料老人ホーム 体験入居用チェックシート
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ホーム名
種別
健康型有料老人ホーム
住宅型有料老人ホーム
一般型介護付き有料老人ホーム
外部サービス利用型介護付き有料老人ホーム
特別用語老人ホーム
所在地
電話番号
FAX番号
体験入居日
エレベーター
使い心地
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
共有トイレ
使い心地・昼
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
使い心地・夜間
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
浴室
用意されている石けん、シャンプー、リンスなど、アメニティは体に合う
使い心地
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
専用・居室スペース
使い心地
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
夜間、静かに寝られる
介護サービス ※必要な人のみ
ケアプランの立て方
非常によい  よい  普通  あまりよくない  悪い
介護サービスの内容
非常によい  よい  普通  あまりよくない  悪い
介護スタッフの対応・態度
非常によい  よい  普通  あまりよくない  悪い
設備・サービス
共有スペース
ロビー・フロント
入居者の雰囲気
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
食堂・レストラン
試食評価・朝
非常においしい  おいしい  普通  口に合わない  おいしくない
試食評価・昼
非常においしい  おいしい  普通  口に合わない  おいしくない
試食評価・夜
非常においしい  おいしい  普通  口に合わない  おいしくない
試食評価・ボリューム 1日の量として
非常に満足  満足  普通  少し物足りない  物足りない
入居者の雰囲気
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
使い心地
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
共有洗面所
使い心地・昼
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
使い心地・夜間
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
リビングスペース
入居者の雰囲気
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
使い心地
非常によい  よい  普通  よくない  悪い
イベント・サークル活動
イベント・サークル活動の雰囲気
非常によい  よい  普通  あまりよくない  悪い
食堂・レストラン
スタッフ
表情
介護スタッフ
表情

仕事ぶり
施設長
表情
ホーム全体
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