介護保険入門　介護保険を正しく理解していますか？｜老人ホーム検索ならオアシスナビ！

被保険者とは誰が対象になるのでしょう？　また介護サービスを受ける場合の条件は？　ここでは被保険者の義務と権利を説明します。

被保険者とは？

介護の必要な高齢者が介護サービスを受けるために、被保険者は保険者である市区町村に、保険料を支払う義務があります。この被保険者は40歳以上が対象となります。さらに、第一、第二と分れ、支払額にも違いがあります。

第一号被保険者

年齢		65歳以上が対象
徴収法		年金から負担額を差し引かれる特別徴収と、納入通知により徴収する普通徴収があります。

第一号被保険者の保険料の額
保険料の額は所得段階により下記のとおり8段階に分かれます。
（市区町村により段階と所得基準に若干の差はあります）

第1段階	老齢福祉年金受給者かつ世帯全員が住民税非課税者／生活保護受給者の方	基準額×0.5
第2段階	世帯全員が住民税非課税で、合計所得＋課税年金収入が80万円以下の方者	基準額×0.6
第3段階	世帯全員が住民税非課税で、上記以外の方	基準額×0.75
第4段階	本人が住民税非課税の方	基準額×1.0
第5段階	本人が住民税非課税者で、合計所得金額が200万円未満の方	基準額×1.25
第6段階	本人が住民税課税者で、合計所得金額が 200万円以上400万円未満の方	基準額×1.5
第7段階	本人が住民税課税者で、合計所得金額が 400万円以上700万円未満の方	基準額×1.75
第8段階	本人が住民税課税者で、合計所得金額が700万円以上の方	基準額×2.00

第二号被保険者
年齢　40～64歳が対象
徴収法　加入している医療保険（健康保険等）に負担額を上乗せし、天引きされた給料が支払われます。雇用主がいる場合雇用主が、自営業の場合半分は国庫が負担します。

要介護度とは？

介護サービスを受けるのは、要介護に認定された人が対象です。要介護はその重要度により7段階に分かれています。市区町村に申請をしてはじめて認定されます。また、その介護度により負担額も異なります。要介護の基準は以下になります。

介護サービスが対象となる要介護度

要介護度	基準	支給限度額（目安）	自己負担（目安）	サービス	サービス内容
要支援1	現在は介護が必要ではないが、日常生活の家事などに何らかの支援が必要な状態	49,700円	4,970円	予防給付、予防介護が受けられる	・予防給付、予防介護が受けられる・地域包括支援センターによる予防プラン、予防サービスの実施・筋力トレーニング・低栄養予防・口腔ケア・転倒予防・うつ予防・閉じこもり予防・予防・訪問介護・予防適所リハビリテーション
要支援2	介護が必要ではあるが、予防を重視したサービスの適切な利用が期待できる状態	100,400円	10,040円	予防給付、予防介護が受けられる
要介護1	日常生活の家事などを行う能力が低下し、部分的な介護が必要な状態	165,800円	16,580円	介護給付、介護サービスが受けられる	ケアマネージャーによるケアプランと介護保険サービス利用の実施
要介護2	日常生活の食事、排泄、入浴などの動作に、部分的に介護が必要な状態	194,800円	19,480円
要介護3	日常生活の家事や食事、排泄、入浴などの動作に全面的な介護が必要な状態	267,500円	26,750円
要介護4	動作を行う能力が低下し、介護なしでは日常生活を営むことに困難がある状態	306,000円	30,600円
要介護5	介護なしに日常生活を行うことが、ほぼ不可能な状態	358,300円	35,830円

第2号被保険者の認定

40～64歳の方は、特定疾病とされる加齢に伴う病気や怪我で介護が必要になった場合のみ、介護保険の利用が可能となります。対象の病気は以下です。

［特定疾病］

		初老期における認知症
		アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症など。

		脳血管疾患
		脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血など。

		筋萎縮性側索硬化症（ALS）
		神経細胞の変性、消失のために手足の脱力、呼吸、嚥下に必要な筋肉を含む全身の筋肉の萎縮。

		進行性核上性麻痺・大脳基底核変性症及びパーキンソン病
		手足のふるえや筋肉のこわばりなどで、歩行困難などの運動障害をもたらす神経変性疾患。

		脊髄小脳変性症
		小脳、およびそれに関係する神経経路の変性によるもので、協調運動障害などをもたらす原因不明の神経変性疾患。

		シャイ・ドレーガー症
		起立性低血圧を中心に、排尿障害、発汗低下など自律神経失調症などの症状がゆっくり進行する神経変性疾患。

		糖尿病性腎症・網膜症・神経障害
		肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息、びまん性汎細気管支炎などで、咳、痰、呼吸障害などの症状が出る。

		閉塞動脈硬化症
		手足の血管が動脈硬化により血行障害を起こし、歩行時に痛みを伴う。症状が重い場合、安静時にも痛みがあり、潰瘍ができたり、壊死などが見られる。

		慢性閉塞性肺疾患（COPD）
		肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息、びまん性汎細気管支炎などで、咳、痰、呼吸障害などの症状が出る。

		両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
		老化により膝関節の軟骨に退行変性が起こったり、骨に変形を生じて関節炎を起こす。O脚や肥満が誘因となるケースが多い。

		慢性関節リウマチ
		関節の痛み、腫れ、炎症を起こし、臓器障害も伴う。症状が重くなると、関節の破壊、変形を起こす。

		後縦靱帯骨化症
		頚椎の靱帯が肥厚し、神経を圧迫することで、首を動かすと肩が響く、手の痛みやしびれ、脱力、背中、胸などの痛みを伴う。

		脊柱管狭窄症
		脊髄の通路である脊柱管が老化により狭くなり、神経が圧迫され、腰痛、足の痛み、しびれ、歩行障害等を起こす。

		骨折を伴う骨粗鬆症
		骨量が減少、骨の微細構造が劣化し、骨が弱くなり骨折しやすくなる。特に女性に発生頻度が高い。

		早老症（ウエルナー症候群）
		年齢よりも早期に老化が進む。白内障、白髪、脱毛。糖尿病、動脈硬化等の早老性変化が見られる。